پیش ثبت نام مدرسه مسیرتابش-میرداماد – مدرسه میرداماد به روش تابش

نام

نام خانوادگی

پیش ثبت نام برای پایه

هفتم هشتم نهم

تاریخ تولد

محل تولد

کدملی

نام پدر

شغل پدر

تحصیلات پدر

نام مادر

شغل مادر

تحصیلات مادر

شماره تماس پدر

شماره تماس مادر

شماره تلفن ثابت

آدرس

مدرسه سال گذشته

معدل نوبت اول سال گذشته

آیا در آزمون علمی رتبه ای کسب نموده اید؟

عنوان آزمون

رتبه کسب شده

آیا در مسابقات مقامی کسب کرده اید؟

عنوان مسابقه

مقام کسب شده

آیا در کلاس یا کارگاه آموزشی غیر از مدرسه شرکت داشته اید؟

عنوان کلاس یا کارگاه آموزشی

محل و زمان دوره

در صورتی که نیاز است توضیحات بیشتری در مورد شما بدانیم ....

لطفا یک عکس 3*4 پرسنلی از خود بارگزاری نمایید. (حداکثر حجم فایل 2 مگابایت)

لطفا اسکن مربوط به آخرین کارنامه تحصیلی خود را بارگزاری نمایید. (حداکثر حجم فایل 4 مگابایت)